项目名称

培训时间

培训地点

参培人员

培训总金额

差旅费按学校文件执行

经费来源

（包括但不限于学校经费、二级学院培训经费、一流专业建设经费、黄大年教师团队建设经费等。）

参培人员

情况简介（可附表）

培训后工作任务

培训人员

确认签字

本人已阅读《教职员培训进修管理办法（修订）》（重人科  [2016] 206号）文件，且知晓并承诺培训结束后将按照文件规定回校承担服务期相应义务。

             学习培训人员签字：

年   月   日

所在单位意见

签名（加盖公章）：

年   月   日

教务处/学生处

（专任教师、辅导员填写）

签名：

年   月   日

所在单位分管校领导意见

签名：

年   月   日

干部人事处备案

                 签名：

                    年   月   日